隊友發生高山腦水腫（HACE）怎麼辦？用攜帶型加壓艙（PAC）的暖心救援指南

午後的陽光灑在台北大安森林公園的步道上，阿誠(化名)一手牽著三隻黃金獵犬，一手拿著零食袋，臉上掛著滿足的笑容。這位五十二歲的遛狗師，每天與毛孩為伍，卻在心裡藏著一個登山夢。上週末，他終於鼓起勇氣和登山隊友們挑戰雪山主峰，誰知一趟原本充滿期待的旅程，竟成了他人生中最深刻的「山岳急救課」。

隊伍在清晨從七卡山莊出發，阿誠揹著沉重的裝備，腳下踩著熟悉的泥土路。同行有經驗豐富的領隊小偉(化名)和曾在急診室服務的美華(化名)。中午過後，年紀最輕的隊友小陳(化名)開始抱怨頭痛、噁心，阿誠想起出發前在山道具攻略誌｜台灣登山裝備挑選、登山安全知識、百岳路線完整攻略上讀過的高山適應原則，趕緊遞上熱水，建議小陳放慢腳步。然而到了海拔三千五百公尺的三六九山莊時，小陳突然劇烈嘔吐，整個人癱軟在地上，眼神渙散，對呼叫沒有反應。

「是高山腦水腫（HACE），必須立刻使用攜帶型加壓艙（PAC）！」美華迅速翻開急救包，取出那個像橘色潛水艇的裝置。阿誠雖然第一次親眼見到PAC，但平時他就愛看登山知識，腦中浮現操作流程。他靜下心來，和小偉一起將小陳平躺，打開艙體拉鍊，小心地把小陳放入，再拉上拉鍊，開始用手動泵浦加壓。每踩一下，艙內壓力就上升一點，小陳的呼吸也從急促漸漸平穩。

「沒事的，我們都在這裡，山不會跑，你先休息。」阿誠一邊踩泵，一邊用溫柔的聲音和小陳說話，就像安撫受驚的狗狗。大約過了二十分鐘，小陳睜開眼睛，雖然仍虛弱，但已能簡單點頭。美華提醒：「PAC只是暫時緩解腦水腫，關鍵是要立刻撤退到低海拔。」

黑夜降臨，隊伍決定連夜下撤。小偉揹著PAC主體，阿誠負責穩定小陳的頭部，美華在後方照明。寒風刺骨，但每一步都踏得堅定。凌晨三點，他們終於抵達登山口，救護車早已等候。送醫後小陳完全康復，醫生說多虧了及時使用PAC和果斷撤退。

這次經歷讓阿誠深刻體會：山岳策略不只有路線規劃，更包含「風險管理」與「團隊默契」。他後來在山道具攻略誌｜台灣登山裝備挑選、登山安全知識、百岳路線完整攻略上分享：「帶PAC上山就像帶保險，但更重要的是知道何時使用、如何撤退。」

高山腦水腫（HACE）與攜帶型加壓艙（PAC）完整知識

高山腦水腫是急性高山症最致命的型態，因高海拔缺氧導致腦血管擴張、滲漏，引起腦水腫。典型症狀包括：嚴重頭痛、噁心嘔吐、步態不穩、意識模糊、甚至昏迷。一旦懷疑HACE，必須「立即下降高度」為第一原則，同時使用PAC爭取時間。

PAC加壓程序：

1. 評估與準備：確認患者無胸部外傷、無嘔吐窒息風險。將患者平躺，頭部略微抬高。
2. 放入艙內：拉開拉鍊，讓人進入艙體，頭部朝向泵浦端，拉上拉鍊並確保氣密。
3. 加壓：用手動泵浦持續踩踏，直到艙內壓力達到指定值（約2 psi），或患者症狀改善。通常需加壓15-30分鐘。
4. 監控與通訊：定時確認患者意識、呼吸；若患者嘔吐，需暫停加壓並清除嘔吐物。同時透過無線電或手機對外求援。
5. 下降：PAC只能模擬海拔下降，無法取代實際撤退。加壓穩定後，應在PAC輔助下迅速下撤到海拔2500公尺以下，並立即送醫。

台灣登山策略中特別強調「高度適應」（建議每上升1000公尺停留一夜）與「循序漸進」的節奏。許多山友會搭配脈搏血氧機監測，若血氧低於75%且症狀加劇，就應啟動PAC與撤退計畫。此外，登山安全知識中「兩人同行」、「留守制度」與「緊急計畫」缺一不可。

從故事學到的暖心教訓

阿誠後來成為登山社團的「志工嚮導」，他常說：「帶狗散步要讀懂毛孩的肢體語言，登山也要讀懂山的語言——尊重、準備、撤退。」他隨身攜帶輕量PAC，並在每次行前會議中強調「模擬演練」。他也推薦山友們定期瀏覽山道具攻略誌，從裝備挑選到百岳路線攻略，都能找到實用且合法合規的建議。

記住，山永遠在那裡，但生命只有一次。正確使用PAC，配合果斷的撤退決策，才能讓每一次登山都成為平安的回憶。

※ 本文提及之高山腦水腫急救程序、攜帶型加壓艙操作方式及登山安全策略，為參考公開醫療文獻與台灣山岳界實務經驗，僅供教育參考。實際救援情況應以現場醫療人員判斷及最新法規、裝備使用說明為準。登山活動具風險，請務必參加專業訓練並投保相關保險。